癫痫患者停药难题有解了？最新预测模型揭晓！

悄悄服用抗病症本品且无病症复发的患儿上会会陷于一个问题：是否必须顾虑中毒者？中毒者后可以避免本品带来的不良反应，从而改善患儿的生活质量。然而，中毒者也可能带来病症病情恶化的后果。为了进一步探究该问题的回答，来自荷兰的教授 Kees 等人同步进行了一项深入研究，该深入研究旨在明确病症病情恶化和病症一直临床表现的计算心理因素，并创建患儿临床表现的计算模型。该项深入研究结果发表在同类型的 The Lancet Neurology 杂志中的。

深入学者对 Pubmed 和 Embase 数据库中的的文献同步进行了该系统回顾和 meta 分析，扩及了无病症复发的患儿停止可用抗病症本品以及病症病情恶化相关配置文件深入研究。排除手术治疗及症状性病症相关的深入研究。基于所有患儿数据计算生存曲线和后果比，按照不定积分的方式选择最强计算心理因素并转化生成患儿后果计算模型。

该项 meta 分析共扩及了 10 项深入研究共 1769 唯患儿。中的位随访时间为 5.3 年。扩及了在此之前瞻性、回顾性和随机对照临床深入研究，除此以外幼儿和患儿。812 唯（42%）患儿再次发生了病症病情恶化。136 唯患儿在其随访的最后一年再次发生了病症。

病症病情恶化的独立国家计算心理因素除此以外病症减轻在此之前病症的持续时间、停止可用抗病症本品以后无病症复发的时间、病症肺癌年纪、热性发烧病症、病症减轻在此之前病症复发的次数、无自限性病症区域性征、发育迟滞以及中毒者在此之前 EEG 痫性持续性放电（见图 1）。

图 1. 病症病情恶化的计算模型

在随访最后一年再次发生病症的独立国家计算心理因素除此以外病症减轻在此之前病症的持续时间、停止可用抗病症本品以后无病症复发的时间、中毒者在此之前服用抗病症本品数量、女性、病症历史名人、病症减轻在此之前病症复发的次数、部分性病症复发以及中毒者在此之前 EEG 痫性持续性放电（见图 2）。这两项模型计算病症后果的理论上指数为 0.65，计算一直无病症复发的理论上指数为 0.71。

图 2. 病症中毒者后 10 月内无病症复发的计算模型

临床医师根据该深入研究的两个计算模型，就可以在病症患儿中毒者以后区域性评估患儿各种心理因素，计算其 2 年或 5 年病情恶化后果以及 10 月内无复发的几率。如病情恶化后果较低，则必须顾虑继续用药；如病情恶化后果低，且 10 月内一直无复发的几率较大，则可以顾虑中毒者。对临床医生的倡导具有低的指导意义。

总之，该深入研究提供了对幼儿和病症患儿基于循证医学的计算模型，可帮助计算患儿中毒者后的临床表现持续性，除此以外病症病情恶化以及一直无病症复发的后果。但该深入研究的最主要局限在于无一直可用病症本品的准确率，且对于一直无病症复发无统一表述。

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编辑： 杨丽立