中风持续状态：院内和院外发生有何差异？

中风接下来稳定状态（SE）是最严重影响的顾及生命的神经内科急症室之一，SE 的年发病率约为 2/10000。许多分析评估了因 SE 住院或在院中时有发生了 SE 病人的临床相似性和病人方法，但在此之前并未大规模分析比较两种病人年轻人临床相似性及预后的相似之处。

为此，来自日内瓦的历史学家 Sutter 任教等人进行了一项分析。该分析主要目的旨在明确院中时有发生和三处时有发生 SE 的病人临床相似性、病人和预后中间的相似之处性。该分析出版在近来的 European Journal of Neurology 杂志中。

该分析查阅了在大学另设的医疗中心放弃评估和病人的 SE 病人的临床样本，时间为 2005～2014 年。比较院中和三处 SE 病人中间临床相似性、病人和预后中间的相似之处。

该分析共归入了 352 举例 SE 病人，其中 213 举例病人入院时便治疗为 SE，139 举例病人是在院中时有发生的 SE。与三处 SE 病人相比，院中时有发生 SE 的病人相似性如下：

1）由急性/致命性的病症引起的比举例非常高（60% vs 35%）；

2）既往有中风病史者比举例非常高（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症指数非常高（3 vs 0.2）；

4）SE 接下来的时间非常长（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE 比举例非常高（52% vs 39%）；

6）能完全恢复到时间延迟基本功能的病人比举例非常高（38% vs 54%）;

7）患病率非常高（29% vs 19%）

而通过多因素分析辨识，中风接下来稳定状态严重影响程度评分（STESS）增加是四组病人丧生的统一预见因子；换用 STESS 预见院中 SE 和三处 SE 病人丧生风险的 ROC 斜率下辖区分别为 0.717 和 0.811。Charlson 合并症指数和难治性 SE 大部分与院中 SE 病人丧生相关。对难治性中风病人使用接下来药物病人与三处 SE 病人患病率相关。

该分析结论认为，与三处 SE 病人相比，院中 SE 病人致命性病症、合并症、难治性 SE 和患病率非常高，能完全恢复到时间延迟基本功能的不太可能非常高。而 STESS 可作为 SE 病人患病率预见的一个强有力的因子，而接下来使用药物大部分与三处 SE 病人的丧生相关。该分析提示，与三处 SE 病人相比，院中时有发生的 SE 非常严重影响，且病人预后较佳，需要得不到非常多的关注以及非常及时的病人。

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编辑： 陈珂楠