Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减少SCD风险

生存曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的小平房颤相关

冠心病和左室肥厚冠心病缩减房颤推生高风险。而房颤可缩减普通年轻人和心梗冠心病的死亡高风险，但在心衰冠心病这一年轻人学术研究结果与此并不相一致。举例来说，伴有左室肥厚的冠心病冠心病SCD高风险缩减。是否冠心病冠心病出现小平房颤独立于其他AF和SCD危险诱因从而缩减SCD高风险目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员异议展开了初步学术研究，学术研究结果登载2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831由此可知核磁共振结果为左室肥厚的冠心病冠心病，既往无房颤病史，孔径核磁共振为窦性心俱。学术研究对象随机分配至氯沙坦或阿替格拉外科手术组。经过超过4.7±1.1年随访，一共有701由此可知（7.9%）冠心病出现小平房颤，出现SCD冠心病有151由此可知（1.7%）。单参数Cox比对辨识，小平房颤可致SCD高风险缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协参数，其结果辨识小平房颤可缩减3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对学术研究人员最后指出，冠心病冠心病的小平房颤意味着SCD高风险缩减。该学术研究表明冠心病冠心病出现小平房颤需进一步评估并展开危险分层以更好的展开SCD预防外科手术。同时也表明冠心病冠心病房颤预防外科手术可作为减少SCD高风险一外科手术方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤推生可减少冠心病冠心病SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan