异地救治体验升级！我国将进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围

国家所医疗保障局、财政部日前所发表的《关于推进重症花费省市这样一来本金试点单位的通知》设想，在2020年底前所，依托“国家所他处出院管理系统”全面性不断扩大重症花费省市这样一来本金试点单位覆盖范围，探索全国性统一的重症花费省市这样一来本金制度体系、运行机制和充分利用逆时针。

必先方案在2021年底初步建成全国性统一的医保信息和平台，构成公共服务、省市他处出院管理等14个业务子系统。其中，省市他处出院管理子系统又称为“国家所他处出院管理系统”，年底2020年5年末初正式下线使用。

通知要求，将分类学指导北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、泸州、四川、贵州、昆明、青海12个试点单位省区市接入国家所他处出院管理系统，全面性不断扩大试点单位统筹内陆地区、试点单位医药机构和这样一来本金覆盖范围。坚持先省内后省市、先普通重症后重症慢特病，融合各地信息和平台建设工程实际情况和全国性统一信息和平台建设工程要求，必需联通出院地集中、参与希望高的内陆地区，成熟一个、纳入一个，持续发展推进重症花费省市这样一来本金试点单位。

同时，其他有条件、有希望的省份，比如已理论上充分利用省内重症花费这样一来本金，必须按时高质量顺利进行模块改建工程等，可在10年末10日前所向国家所医保局报送试点单位申请，11年初前所顺利进行系统改建工程，12年初前所经国家所医保局验收后试运行。

通知要求，重症花费省市这样一来本金试点单位将坚持分级医疗制度，引导参保职员渐进出院。坚持理论上医疗保险他处出院政策、处理过程、本金方式理论上稳定，统一将他处出院纳入出院地经办机构与定点该医院的谈判达成协议、总额控制、智能监视系统、医保医师管理、医疗服务质量指派等各项管理服务覆盖范围。

按照通知要求，省市他处出院职员这样一来本金的重症花费，原则上监督出院地规定的付给覆盖范围及有关规定（理论上医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的付给覆盖范围）。理论上医疗保险全额起付标准、付给比例、最高付给限额、重症慢特病病种覆盖范围等报销政策监督参保地规定。